admin avatar

久备不孕?男性不育的背後原因分析!

🕚 by admin





影視劇裡常常有這樣的橋段:小倆口無法懷孕,婆婆就會把責任推卸給女方, 懷不上孕就是女方責任?

久备不孕?男性不育的背後原因分析!

网络图片

無法受孕也有可能是男方不育導致 不育症怎麼辦?

聽聽協和專家怎麼說:

什麼是男性不育?

育齡夫婦在未採取任何避孕措施的情況下,規律性生活1年以上,由於男方因素未能使配偶自然懷孕。

男性不育很常見?

不孕不育影響了15%的夫婦,其中半數是由男方因素引起。

1950年至2017年期間,全球生育率(活產)從4.7下降到2.4;在1981年至2013年期間,精子數量明顯下降,每年下降0.7億/毫升,總下降幅度近28.5%。

久备不孕?男性不育的背後原因分析!

图片来源于网络

男性不育有哪些原因?

男性不育主要由精子發生、成熟和運送障礙導致。 精子在下丘腦和垂體激素的調控下在睾丸生成。 睾丸可比作精子“生產線”,下丘腦和垂體則是給精子生產線發出內分泌調控信號的不同層級“司令部”。 精子生成后還需要從「生產線」通過「運送通道」適時與卵子結合,進而繁育新生命。 “司令部”、“生產線”和“運送通道”異常,都可導致男性不育。

久备不孕?男性不育的背後原因分析!

图片来源于网络

01 司令部異常

“司令部”(下丘腦和垂體)的各種疾病(如腫瘤、感染、炎症、損傷等),以及其他可擾亂“司令部”指令信號的疾病或狀態(如肥胖、甲亢、甲減、肝功能不良、腫瘤等多種疾病或外源激素使用導致的體內雄激素、雌激素、腎上腺激素、甲狀腺激素水平異常),均可導致調控信號異常,導致“生產線”(睾丸)不能正常生成精子。

02 生產線異常

“生產線”(睾丸)可因為先天異常(如染色體和基因遺傳導致睾丸異常、隱睾)、腫瘤、精索靜脈曲張、炎症或損傷導致精子生成障礙。

03 運送通道異常

“運送通道”(附睾、輸精管)則可因為附睾梗阻、輸精管梗阻、射精管梗阻,甚至睾丸內梗阻均可導致男性不育。

04 其他原因

此外,還有免疫學因素(如抗精子抗體)、精子運動異常、精子DNA異常、染色體異常等,也可導致男性不育。

男性抑郁伤心难过发愁压力VCG41N942177212

© 视觉中国男性抑郁伤心难过发愁压力VCG41N942177212

男性不育可以治嗎? 當然可以!

如果是「司令部」(下丘腦和垂體)異常,則可針對病因積極治療,盡量使指令信號恢復,從而使後續精子生成和運送得以正常進行。 若「司令部」異常不能恢復,還可以給外源激素替代信號(使用促性腺激素釋放激素或促性腺激素),重建人工「司令部」內分泌信號系統,可以使大部分患者獲得生育能力。

如果是「生產線」(睾丸)異常,則可針對病因進行治療(如精索靜脈曲張手術等)使其恢復。 若不能恢復正常者,睾丸仍可能有少量精子存在,可通過睾丸取精(穿刺或顯微外科技術)進行輔助生殖(如試管嬰兒)。 若擔心存在遺傳學風險,還可進行胚胎移植前遺傳學診斷或篩查。

如果是「運送通道」梗阻,則可通過手術尤其是顯微外科技術,解除梗阻恢復其運送功能。

男性不育該怎麼辦?

如果患者或家庭有“不育”問題,男女雙方因素均需考慮,尤其是男性不育篩查較為便捷,應盡早就診,明確病因,並針對性積極處理。 拖延可能會使問題變複雜,治療難度增大,療效大受影響。

參考文獻

\1. Minhas, S., et al. European Association of Urology Guidelines on Male Sexual and Reproductive Health: 2021 Update on Male Infertility. Eur Urol, 80, 603-620 (2021).

\2. Peter N. Schlegel., et al. Diagnosis and treatment of infertility in men: AUA/ASRM guideline. Fertility and Sterility,115(1):54-69 (2021).

\3. 馬克. 戈爾茨坦等,男性不育的醫學干預:手術與臨床診療,上海科學技術出版社,2018





💘 相关文章

写一条评论

Based on Golang + fastHTTP + sdb | go1.18.3 Processed in 2ms